什么时候应该进行血管造影?

  • 广西壮族自治区的读者牛说:“我今年74岁。六个月前我患有心绞痛。小活动症状恶化。医生怀疑我患有冠状动脉疾病。进行冠状动脉造影。“
    但我听说这是一个小手术。我不希望医生给我一把刀,但我害怕推迟诊断。因此,在什么情况下应该进行冠状动脉造影?
    中华医学会心力衰竭特别委员会副主任,南方医科大学南方医院心血管科徐立利,回应:血管造影,称为DSA,帮助医生准确确定数量,位置,大小,如果您需要干预,干预,形状或与外周血管的关系,您还可以预测疾病的发作(出血风险,心脏病发作等)。
    血管造影实际上是心血管系统中的侵入性手术,可被认为是低风险手术。
    虽然在临床应用上比较成熟,但风险仍然相对较高,主要是由于皮肤尘埃替换等小手术两个方面:首先,患者的身体状况不同患者具有对比过敏反应,可引起过敏性休克甚至死亡,并且难以提前预防过敏。其次,报告每位患者的病史尚不清楚,有些医生可能会低估病情并对血管造影造成严重后果。
    就个人而言,我强烈反对一些医生使用血管造影术。
    应该仔细进行侵入性检测。在决定对患者进行血管造影之前,医生需要提前评估风险。
    对于疑似心绞痛的患者,除了仔细检查和体检外,首先,如果没有24小时动态心电图,跑台或冠状动脉CT压力测试,另外检查心肌缺血侵入性评估冠状动脉血供。不需要进一步的血管造影。
    如果先前检查结果为阳性或临床疑似冠状动脉疾病,药物效果不好,则可能需要打开血管,这是血管造影的强烈征兆。
    此外,即使冠状动脉造影结果正常,也可能无法排除可能是冠状动脉痉挛和X综合征的冠状动脉疾病。
    (编辑:全娟,徐信义)


发表时间:2019-09-04

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